口腔頜面外科團隊正在為唇腭裂患者做手術(shù)。泉州市第一醫(yī)院 供圖

緣起：從醫(yī)者仁心到公益使命

唇腭裂是一種常見的先天性口腔頜面部畸形，除了口腔及頜面發(fā)育異常，還容易患上呼吸道感染和中耳炎、語言功能障礙等問題。更重要的是，患者可能因外貌異常或語言障礙遭受嘲笑或歧視，導(dǎo)致自卑、孤僻甚至抑郁。數(shù)據(jù)顯示，在中國，唇腭裂的發(fā)病率約為1.62‰，即每600名新生兒中就有一名患兒。

唇腭裂需分階段手術(shù)修復(fù)，有些患兒需要經(jīng)歷多次手術(shù)，部分患兒還需正畸治療、聽力干預(yù)或二次整形，因其影響涉及生理、心理和社會多個層面，需多學(xué)科協(xié)作，治療周期長且費用較高。

“以前條件不好，有些困難家庭只能選擇放棄治療，有的甚至棄養(yǎng)。”已退休的泉州一院口腔科創(chuàng)始人曾金表見過太多因唇腭裂破碎的家庭。他深知，手術(shù)刀劃開的不僅是畸形，更是命運的枷鎖。

上世紀90年代末，曾金表了解到美國 “微笑列車” 項目，這個以“每5分鐘完成一臺手術(shù)”的高效模式、已在全球改變數(shù)十萬兒童命運的慈善項目，深深觸動了他。他決心將這一公益模式引入泉州，為貧困患兒帶來希望。經(jīng)努力，泉州一院成為福建省僅有的兩家A級定點醫(yī)院之一，扛起貧困唇腭裂患者免費救治的重任，成為閩南地區(qū)唇腭裂救治核心力量。

堅守：兩千余例手術(shù)背后的醫(yī)者溫度

外來務(wù)工人員子女小芮先天患有“左側(cè)完全唇裂＋左側(cè)完全腭裂＋左側(cè)牙槽嵴裂”，多次手術(shù)給家庭帶來了不小的負擔(dān)。從出生起，小芮就得到泉州一院口腔頜面外科團隊的救治，唇部及腭部裂隙被成功修復(fù)。“微笑列車”的補助，讓這個家庭得以堅持。這只是眾多受助故事的縮影。

在“微笑列車”的幫助下，小芮唇部及腭部裂隙被成功修復(fù)。泉州市第一醫(yī)院 供圖

每一臺手術(shù)背后，都是醫(yī)者對細節(jié)的極致追求，他們既是治療者，也是心理橋梁。面對來自新疆的高難度感染患兒，團隊連續(xù)數(shù)日調(diào)整方案成功施治；面對被自卑壓垮的患者，他們積極做好術(shù)后心理輔導(dǎo)，幫助患兒重建自信。正如一位接受手術(shù)的少女在日記中所寫：“醫(yī)生不僅治好了我的嘴唇，更讓我敢抬頭微笑。”

據(jù)介紹，“微笑列車”項目的補助對象沒有年齡和戶籍限制，從篩查、評估到手術(shù)、術(shù)后隨訪均嚴格執(zhí)行規(guī)范流程。患者出院后先醫(yī)保報銷，通過項目補助審批后，再由醫(yī)院代為發(fā)放給患者，首次手術(shù)補助1700元，第二次手術(shù)起補助3996元。

項目啟動至今，泉州一院口腔頜面外科團隊已完成兩千余例唇腭裂修復(fù)手術(shù)，幫助千千萬萬個家庭困難的患者實現(xiàn)人生的“逆風(fēng)翻盤”。

接力：技術(shù)創(chuàng)新與多學(xué)科協(xié)作的傳承

近年來，泉州一院口腔科主任陳迅接過接力棒，繼續(xù)唇腭裂系列治療的事業(yè)，并承擔(dān)“微笑列車”項目在泉州地區(qū)的主要實施工作。他積極帶領(lǐng)團隊，培養(yǎng)王忠政、張銀寶等新生代力量，并與上海九院、華西口腔醫(yī)院等頂級醫(yī)院開展合作，通過培訓(xùn)、進修、建立名醫(yī)工作室等方式學(xué)習(xí)先進理念，改進術(shù)式。

同時，口腔科還推動院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作，聯(lián)合兒科、心理科、營養(yǎng)科、康復(fù)科推出“微笑成長計劃”。2023年與上海九院建立協(xié)作后，更將3D打印技術(shù)應(yīng)用于唇腭裂術(shù)后頜骨畸形復(fù)雜病例的正頜手術(shù)術(shù)前模擬，使手術(shù)精準(zhǔn)度提升40％，填補閩南地區(qū)乃至福建省的多個空白。

現(xiàn)階段，泉州一院已實現(xiàn)從出生到成年后的全系列治療，不僅能實現(xiàn)唇腭裂一期手術(shù)，更能針對對后期牙頜面、鼻唇畸形做好正畸正頜治療、鼻唇二期整形等，大幅改善外觀，助力患者更好融入社會。

記者采訪過程中，陳迅正在為28歲的患者小潘看診。小潘先天患復(fù)雜唇腭裂，雖然幼年時期得到修復(fù)，但仍然存在臉部發(fā)育不協(xié)調(diào)問題，長期自卑封閉。陳迅潘先天患復(fù)雜唇腭裂，雖然幼年時期得到修復(fù)，但仍然存在臉部發(fā)育不協(xié)調(diào)問題，長期自卑封閉。陳迅告訴記者，雖然唇腭裂并不會影響患者的智力發(fā)育，但不少患者修復(fù)后仍有頜面發(fā)育不協(xié)調(diào)、咬合功能弱、牙齒排列不整齊及口齒不清晰等問題，容易產(chǎn)生自卑心理。

小潘手術(shù)前后對比照。泉州市第一醫(yī)院 供圖

去年開始，小潘先后在泉州市第一醫(yī)院進行“正頜－正畸治療”及“鼻唇畸形整復(fù)”手術(shù)，目前已進入最后的鼻膜塑形階段，面部外觀與咬合功能顯著改善。“我現(xiàn)在對自己的樣子很滿意，比以前自信多了！”經(jīng)過為期半年的治療，小潘的樣貌發(fā)生了巨大變化，久違的燦爛笑容溫暖了所有人。

“現(xiàn)在的正頜正畸可以借助數(shù)字化設(shè)計技術(shù)及3D導(dǎo)板技術(shù)輔助完成，有著更加精確的數(shù)據(jù)支撐，但這部分暫未納公益項目，希望未來能納入“微笑列車”，讓更多困難家庭受益。”在陳迅看來，“微笑列車”是一項意義深遠的公益救助，不僅是做手術(shù)，更為每一位患者提供系統(tǒng)評估和長遠規(guī)劃。

收獲：助力列車駛向希望的遠方

多年來，泉州一院口腔頜面外科團隊的付出收獲了社會認可。2009年，團隊榮獲中國慈善總會與美國微笑列車基金會聯(lián)合頒發(fā)的“突出貢獻天使獎”，并受邀前往北京釣魚臺國賓館領(lǐng)獎；團隊課題《1625例唇腭裂畸形的臨床系列研究》還獲得了泉州市科技進步二等獎。

通過“微笑列車”項目幫助唇腭裂患兒重獲笑容的醫(yī)生們，不僅見證了醫(yī)學(xué)技術(shù)改變生命的奇跡，也在公益與專業(yè)的結(jié)合中收獲了深刻的職業(yè)成就感和情感觸動。

隨著產(chǎn)前彩超技術(shù)進步，唇腭裂胎兒篩查率提升，新生兒唇腭裂風(fēng)險也大大降低。但這列開往春天的的 “微笑列車”，仍在一代代口腔人的傳承下，載著唇腭裂患兒的夢想，駛向充滿希望的遠方。正如陳迅所說的：“我們修復(fù)的不僅是嘴唇，更是通往未來的可能性。”

走廊盡頭，新一批患兒照片正在更新。那些曾被定義為“不完整”的生命，在手術(shù)刀與愛心編織的網(wǎng)絡(luò)里，終于讀懂了微笑的密碼 —— 它從來不是簡單的修復(fù)，而是打開世界的一把鑰匙。